Definición:

Es la cirugía para extirpar el útero de una mujer y se puede hacer a través de una incisión (corte) ya sea en el abdomen o la vagina.

Descripción:

El médico la ayudará a decidir qué tipo de histerectomía es la más adecuada para usted, dependiendo de su historia clínica y de la razón para la cirugía.

• Histerectomía abdominal: el cirujano hace una incisión (corte) de 5 a 7 pulgadas en la parte inferior de su abdomen. El corte puede ir ya sea hacia arriba, hacia abajo o a través del abdomen, justo por encima del vello púbico (corte bikini).
• Histerectomía vaginal: el cirujano hace un corte en la vagina, a través del cual se sacará el útero. Este corte se cerrará con puntos de sutura.
• Histerectomía laparoscópica: un laparoscopio es un tubo angosto con una cámara diminuta en el extremo. El cirujano hace de 3 a 4 incisiones pequeñas en su abdomen e introduce el laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos a través de las otras incisiones. Luego, corta el útero en pedazos pequeños y luego los extrae a través de estas pequeñas incisiones.
• Histerectomía vaginal asistida por laparoscopio: el cirujano extirpará el útero a través de un corte en el interior de la vagina e introducirá un laparoscopio y otros instrumentos en el abdomen a través de 2 ó 3 cortes pequeños.
• La cirugía robótica es como la cirugía laparoscópica, pero se utiliza una máquina especial. Se usa más frecuentemente cuando el paciente tiene cáncer, sobrepeso o la cirugía vaginal no es segura. Ver también: cirugía robótica

Durante una histerectomía, puede extirparse todo el útero o sólo una parte. Las trompas de Falopio (conductos que conectan los ovarios al útero) y los ovarios pueden también extirparse.

• La histerectomía parcial (o supracervical) es la extirpación de sólo la parte superior del útero. El cuello uterino se deja en su lugar.
• La histerectomía total es la extirpación total del útero y del cuello uterino.
• La histerectomía radical es la extirpación del útero, del tejido en ambos lados del cuello uterino (parametrio) y de la parte superior de la vagina. Ésta se hace principalmente cuando hay presencia de algunos tipos de cáncer.

Por qué se realiza el procedimiento:

Existen muchas razones para realizar una histerectomía, aunque puede haber maneras de tratar la afección que no requieran de esta cirugía mayor. La afección puede aliviarse con una cirugía menos invasiva. Hable con el médico acerca de las opciones de tratamiento.

Después de extirparles el útero, muchas mujeres notarán cambios en su cuerpo y en la manera de percibirse a sí mismas. Hable con el médico, con su familia y con sus amigos acerca de estos posibles cambios antes de someterse a la cirugía.

La histerectomía puede recomendarse para:

• Tumores en el útero, como el miomas uterinos
• Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial
• Cáncer de cuello uterino o una afección precancerosa del cuello uterino llamada displasia cervical
• Cáncer ovárico
• Endometriosis, cuando el dolor es severo y otros tratamientos no han ayudado.
• Sangrado vaginal severo y prolongado (crónico) que no puede controlarse con medicamentos
• Prolapso uterino. Un útero desprendido desciende hacia la vagina.
• Adenomiosis. Esta afección hace que el tejido que reviste el útero prolifere dentro de las paredes del útero.
• Dolor crónico de la pelvis
• Complicaciones durante el parto, como el sangrado incontrolable

Ver también:

• Tratamiento de tumor fibroide
• Embolización de las arterias uterinas