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Infección urinaria en adultos - Tratamiento

Nombres alternativos

Infección vesical en adultos; Infección de las vías urinarias (IVU) en adultos

Tratamiento:

TRATAMIENTO EN EL HOGAR

Una infección urinaria leve puede desaparecer por sí sola sin tratamiento. Sin embargo, normalmente se recomiendan antibióticos debido a que hay un riesgo de que la infección se pueda propagar a los riñones. Los antibióticos se toman por vía oral, por lo general de 3 a 7 días. Es importante que usted termine todo el medicamento.

Los antibióticos comúnmente usados abarcan:

  • Amoxicilina o Augmentin
  • Cefalosporinas
  • Doxiciclina (no se debe usar con menores de 8 años)
  • Nitrofurantoína
  • Sulfamidas
  • Trimetoprim con sulfametoxazol
  • Quinolonas (no se deben usar en niños)

El médico también puede recomendar fármacos para aliviar el dolor urente y la necesidad urgente de orinar, al igual que para disminuir las bacterias en la orina.

TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL

Si usted está muy enfermo y no puede tomar medicamentos por vía oral o tomar líquidos suficientes, lo pueden hospitalizar. También lo pueden hospitalizar si:

  • Es una persona anciana
  • Tiene cálculos renales u otros problemas médicos
  • Ha tenido recientemente una cirugía de las vías urinarias

En el hospital, le van a administrar líquidos y antibióticos a través de una vena.

TRATAMIENTO A LARGO PLAZO

Algunas personas tienen infecciones urinarias que siguen reapareciendo o que no desaparecen con tratamiento. Tales infecciones se denominan infecciones urinarias crónicas. Si usted tiene una de estas infecciones, puede necesitar antibióticos por un período de tiempo prolongado, quizás hasta 6 meses a 2 años, o se pueden prescribir antibióticos más fuertes.

Una infección urinaria se considera crónica si ocurre cualquiera de las siguientes cosas:

  • La infección no responde al tratamiento usual
  • Dura más de 2 semanas
  • Ocurre más de dos veces en 6 meses

El médico también puede recomendar antibióticos en dosis bajas después de que los síntomas agudos desaparecen.

CIRUGÍA

Si un problema estructural (anatómico) está causando la infección, se puede recomendar la cirugía.

Expectativas (pronóstico):

Una infección urinaria es molesta, pero el tratamiento generalmente es efectivo. Los síntomas de una infección de la vejiga normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48 horas después de que empieza el tratamiento. Si usted tiene una infección renal, puede tomarle 1 semana o más tiempo para que sus síntomas desaparezcan.

Complicaciones:

  • Infección de la sangre potencialmente mortal (sepsis): el riesgo es mayor entre los jóvenes, adultos muy viejos y aquéllos cuyos cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo, debido a VIH o quimioterapia para el cáncer)
  • Cicatrización o daño renal
  • Infección renal

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si presenta síntomas de una infección urinaria.

Asimismo, llame de inmediato si se presentan los siguientes síntomas:

  • Dolor de espalda o de costado
  • Escalofrío
  • Fiebre
  • Vómitos

Éstos pueden ser signos de una posible infección renal.

Igualmente llame al médico si ya le han diagnosticado una infección urinaria y los síntomas regresan poco después del tratamiento con antibióticos.

  • Reviewed last on: 10/2/2008
  • Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-based care guideline for medical management of first urinary tract infection in children 12 years of age or less. Cincinnati (OH): Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2006 Nov. 23 p.

Lin K, Fajardo K; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):W20-4.

Norrby SR. Approach to the patient with urinary tract infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap.306

Foster RT Sr. Uncomplicated urinary tract infections in women. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008 Jun;35(2):235-48, viii.

Pohl A. Modes of administration of antibiotics for symptomatic severe urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD003237.

Nicolle LE. Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis. Urologic Clinics of North America. 2008 Feb:35(1).

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